Accouchement à domicile : quelles complications ?

Ce que de nombreuses femmes du monde entier savent intuitivement a maintenant été statistiquement prouvé dans une étude à grande échelle aux Pays-Bas : contrairement à une naissance planifiée dans une salle d’accouchement de haute technologie, un accouchement à domicile n’implique pas de risque accru de complications ; au contraire, il est en fait plus sûr.

L’accouchement à domicile est sûr

Souvent, les femmes craignent déjà de graves complications pendant la grossesse et l’accouchement après un test de grossesse positif. On essaie de persuader les mères qu’avoir un bébé est quelque chose de dangereux et que la grossesse et la venue du bébé doivent être minutieusement contrôlées en toutes circonstances afin de pouvoir intervenir le plus rapidement possible en cas d’urgence. Pour qu’une femme puisse donner vie d’une manière harmonieuse, sécurité accouchement domicile, elle a avant tout besoin d’un sentiment de sécurité. La maison est l’endroit idéal pour cela. Elle transmet un sentiment de sécurité et a été préparée avec amour pendant la grossesse pour la nouvelle citoyenne de la terre. Pour l’accouchement, une pièce spéciale est généralement préparée avec les pierres précieuses préférées, de la musique douce, un parfum subtil, la lumière des bougies et suffisamment de vêtements pour rendre l’arrivée du nouveau membre de la famille aussi douce et harmonieuse que possible. 

Selon les conditions de vie, donner vie peut également avoir lieu à l’extérieur dans la nature, par exemple dans la forêt voisine, dans un jardin ou bien sûr dans l’eau. La façon dont la future maternelle donne finalement vie à son bébé est une chose qu’elle peut décider elle-même. Elle est également libre d’assumer n’importe quelle position à l’accouchement, quand et pour la durée qu’elle souhaite. Dans cette atmosphère calme et détendue, la femme peut se consacrer entièrement au processus de la naissance et s’ouvrir. Si elle se sent enfin en sécurité, le corps libère ses propres hormones, l’ocytocine1 et les endorphines2. Ils atténuent la douleur et font en sorte que la femme et l’enfant forment une unité puissante et connectée. Tous deux savent intuitivement à chaque instant ce qu’il faut faire. La naissance peut suivre son cours naturel.

Les naissances à l’hôpital – dominées par la technologie et la médecine

Dans la clinique, en revanche, il y a souvent des troubles et une ruée vers l’hôpital. La pression du personnel sur le temps affecte également la maman. Les sages-femmes travaillent en équipe et prennent soin de plusieurs femmes en même temps. Le médecin vient vérifier si tout se passe “comme prévu” et si tout se déroule toujours dans les délais prévus. Des bippers sont attachés à la mère de façon répétée pour contrôler et sécuriser la clinique. La femme reçoit des instructions précises concernant sa position (généralement en décubitus dorsal) et bien sûr aussi concernant le processus de pressage. L’administration de lavements complète le tableau des événements habituels lors des accouchements à l’hôpital ainsi que les examens vaginaux de routine (éventuellement par un changement de personnel). Tout cela ne donne même pas à la femme la possibilité de se détendre, mais la stresse. Son corps ne libère pas les endorphines antidouleur ni l’hormone ocytocine.

Au lieu de cela, c’est l’adrénaline, l’hormone du stress, qui prend les rênes. L’adrénaline est une substance qui signale un danger pour l’organisme. Danger signifie “fuite ou combat”, mais certainement pas “naissance”. Au contraire ! Danger signifie “retarder l’accouchement le plus longtemps possible jusqu’au retour du calme”. L’adrénaline assure donc l’alimentation en sang des muscles des bras et des jambes en particulier (pour pouvoir fuir ou se battre). Cependant, le sang est maintenant prélevé dans l’utérus. De tous les nations occidentales, les Pays-Bas sont le leader en matière d’accouchement à domicile. Là-bas, deux tiers des femmes accouchent à la maison. 

Accouchements pénibles à l’hôpital

Cependant, les contractions d’un utérus mal perfusé et d’un corps globalement tendu, associées à une carence en endorphines, entraînent des douleurs de sorte que les analgésiques sont désormais fréquemment administrés avec tous leurs risques et effets secondaires. En outre, moins d’oxygène parvient au bébé et les contractions s’arrêtent automatiquement ou peuvent s’arrêter complètement. En outre, le rythme cardiaque de l’enfant diminue souvent. Dans une telle situation clinique, l’intervention est désormais rapide, car la crainte pour le bien-être du bébé est la première priorité. Au lieu de créer à nouveau une atmosphère douce dans la salle d’accouchement, la spirale des interventions médicales se resserre et se resserre. Encore plus de stress, encore plus de peur. Le cercle vicieux de la peur, de la tension et de la douleur est là. La question de savoir si faire naître sera associée à des complications et si elle constituera également une sécurité accouchement domicile et expérience positive pour la maman et l’enfant dépend dans une large mesure de l’environnement et des obstétriciens. En revanche, une sage-femme accoucheuse à domicile bien formée sait exactement quand le moment est venu d’intervenir. Mais elle sait aussi quand une femme a simplement besoin d’un peu plus de temps pour retrouver son équilibre.

Une étude compare les naissances à domicile et à l’hôpital

L’étude effectuée par une sage-femme du Centre médical universitaire d’Amsterdam publiée dans un Journal médical en juin 2013 et se base sur deux sources de données : Le registre périnatal national, dans lequel environ 98 % de toutes les naissances sont enregistrées, et l’étude nationale sur les complications obstétriques maternelles aux Pays-Bas. Au total, plus de 92 000 femmes qui avaient décidé d’accoucher à domicile et les données de plus de 54 000 femmes qui ont préféré un accouchement à l’hôpital. Aucune des femmes n’avait connu de grossesse à haut risque. Dans une autre étude une constatation relative aux taux d’événements indésirables réellement graves chez les femmes enceintes à faible risque qui accouchent pour la première fois était de 2,3 pour 1000 nouveaux nés à domicile, tandis que 3,1 des femmes qui ont accouché dans une clinique ont été confrontées à des complications. Selon cette étude 43,1 femmes sur 1000 qui ont accouché à la maison souffrent d’hémorragies post-natales. Le risque d’ablation manuelle du placenta était de 29 pour les bébés nés à domicile et légèrement plus élevé pour les naissances à l’hôpital, soit 29,8. 

Pour les femmes qui ont déjà eu un ou plusieurs enfants, les taux étaient encore plus bas. Ici, seule une femme sur 1000 naissances à domicile a causé de sérieux problèmes. Dans la clinique, c’était le cas de 2,3 femmes. Des saignements postnatals ont été observés chez seulement 19,6 femmes ayant accouché à domicile, alors qu’à la clinique, 37,6 femmes ont eu des saignements postnatals. Le placenta a été retiré manuellement chez seulement 8,5 patientes ayant accouché à domicile. Dans la clinique, cela a été fait chez 19,6 femmes.La sécurité accouchement domicile est beaucoup plus sure.

L’accouchement à domicile est plus sûr que l’accouchement à l’hôpital

Les femmes ayant une grossesse normale sont donc exposées à des risques plus faibles lors d’un accouchement à domicile que lors d’un accouchement à l’hôpital. En dehors des points examinés dans l’étude, les femmes ne sont bien sûr pas exposées au risque d’une césarienne éventuellement inutile à domicile. Bien entendu, les accouchements à domicile sont également mieux protégés contre les éruptions cutanées dues aux forceps et aux ventouses et contre les épisiotomies injustifiées. Un accouchement à domicile sous les soins d’une sage-femme compétente et expérimentée est donc la décision la meilleure et la plus saine pour la mère et l’enfant et une sécurité accouchement domicile.